最危险的阿片类药物,最恐怖的阿片类成瘾
阿片类药物(Opioid drugs, Opioids) 是从阿片中提取的药物,以及吗啡的延伸物,并具有与吗啡相似的结构作用于阿片受体。实际上,除了某些个例以外,阿片类药物都具有基本相同的作用。
于本wiki讨论的范围内——
常见的阿片类药物有:
吗啡、海洛因、芬太尼及其衍生物、曲马多、可待因、杜冷丁、二氢可待因、羟考酮、美沙酮、纳洛酮、地芬诺酯
常规的阿片类药物是左旋体,将其镜像过来就是右旋体,右美沙芬就是一种右旋体阿片类药物。由于这种镜像的不同,右美沙芬只有轻微的阿片类麻醉
(可以照抄吗啡)
阿片类成瘾是无解的,虽然轻度成瘾还能靠意志力硬抗(因人而异),但一旦成瘾严重,便无药可救
例如,海洛因成瘾者会接受美沙酮替代疗法,其实就是拿成瘾性相对较低的美沙酮去替代吸海洛因罢了
原理就是模仿人体自身会分泌的止痛物质,内啡肽的结构,以达到止痛的作用。
其实运动身体时是疼痛的,但身体会分泌内啡肽来镇痛。而内啡肽可以带来欣快感[2]这是自残会带来欣快的一部分原因
吗啡是阿片类药物,它们是“内啡肽类似物”,可以代替内啡肽来镇痛
但是生物体向来“用进废退”,外来的吗啡多了,渐渐身体就不分泌内啡肽,无法自己止痛了。于是只能倚靠外来的吗啡,来维持运动身体时不会疼痛了,否则动一下手指都会很痛很痛
实际上,内啡肽还可以激动多巴胺能与血清素能,并促进多巴胺与血清素的合成。这导致阿片类成瘾实际上是三重戒断:生理的疼痛、精神的抑郁、心理的消极
如此以后,那人的生存便离不开吗啡,便算是成瘾了。阿片类药物同理,包括曲马多、可待因、杜冷丁、芬太尼等药物
关于戒断。低程度下,可以靠硬抗、体育、吃辣等方法来反制,效果因人而异;程度再高,就只能用可乐定等药物硬抗了。随着成瘾程度上升,戒断成功率会快速下降
过量服用阿片类药物,且过量激动阿片受体后会导致阿片类中毒。
临床表现为:
阿片类药物对梦境的增强极为明显。在阿片类之梦中,通常会梦见很多美好幸福的事情,且极度真实,就像是把人死死困在了梦境里
笔者想起一件事:笔者的母亲说,她在剖腹产时医生给她打过阿片类麻醉药物。据她描述,医生给她打了麻药后她睡了过去,梦见了很多美丽的草、花、风景,有很多幸福的感觉,做了一个很长很长的梦后便醒了,剖腹产也结束了。顺便一提,她在另一场剖腹产时医生给她吸入过吸入式麻醉剂笑气,她说一点都不舒服,感觉昏昏沉沉很难受,也一点痛觉都没有
广义地,海洛因指代吗啡类毒品,一般可以认为它指代二醋吗啡(二乙酰吗啡),需要结合上下文以确定其指代的是二乙酰吗啡还是吗啡类毒品
为了追求暴利,海洛因贩卖者常在海洛因中掺杂其他药物,例如:[5]咖啡因、烟酰胺、右美沙芬、扑热息痛、吡拉西坦、利多卡因、茶碱等药物……
按照纯度和成分,海洛因可分为一到五号。低号靠近吗啡,高号靠近二乙酰吗啡
一、二号海洛因,因工艺粗糙外观像灰褐色的砖块,被称为青皮、黄皮、黑皮,为非常粗糙的吗啡。其实就是鸦片。盐酸吗啡占总重70%至90%,多采用烫吸,即将海洛因置于锡纸上,纸下点火加温,用吸管吸食烟雾。清朝吸食大烟者其实也是使用烫吸法
二号海洛因,也叫次海洛因。只是一号海洛因经过一次化学乙酰化加工后得到的粗制品,基本产物是一乙酰吗啡
三号海洛因,因颜色从浅棕色到深灰色,被称为香港石、棕色糖、白龙珠等等,有时也有粉末状的。其中一乙酰吗啡、二乙酰吗啡的含量一般在25 ~ 45%,咖啡因的含量在30 ~ 60%,常有掺杂其他物质
四号海洛因,因纯态时为白色粉末,被称为白粉,但如果制造不好杂质太多,也可能是浅黄色、粉红色、沙色、棕色的粗糙粉末、颗粒。也因销售时常以小塑料袋,有时也称为零包、小包。
关于四号海洛因的二乙酰吗啡含量。含量超过80%就算四号,平均超过90%,最高可达98%。为了追求暴利的掺杂,黑市中的四号实际纯度一般都低于50%。再经过吸食前的处理,注入静脉的海洛因,其纯度甚至不到5%。
于中国境内,四号海洛因大部分是进口,国内自产较少
据称,黑市上已出现纯度高达99.9%的高纯五号海洛因,主攻高阶吸食者,但这一分类没有得到一般性认可
需要说明,国际上对海洛因的鉴定只定性不定号。除海洛因含量超过80%以上的确认为四号海洛因外,一般只认定是海洛因,而不认定是几号海洛因,只写明海洛因的含量。之所以这样称呼,是因为国际上毒品的排列分十个号,包括鸦片、吗啡、海洛因、大麻、可卡因、安非他命、致幻剂等十个分类。其中海洛因由于纯度和成分占据第三、四位,加之一号、二号位的鸦片和吗啡海洛因之间存在着合成顺序上的递延性,因而被人们习惯称为三号海洛因、四号海洛因。由于这样的习惯叫法,使人们误以为还有一、二号海洛因