二氢可待因为阿片类药物,具有最恐怖的阿片类成瘾。尽管二氢可待因的作用程度较低,成瘾效率不大,但仍请警惕
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二氢可待因(Dihydrocodeine, DHCDI) 是成瘾性中枢止咳药、止痛药,属于阿片类麻醉剂。更多地以磷酸配合物,即磷酸二氢可待因。化学上可称作3-甲基二氢吗啡,也就是说,二氢可待因是二氢吗啡的前药[1]
关于阿片类成瘾的危害与杀伤力,请看阿片类成瘾条目
二氢可待因的代谢相似右美沙芬。二氢可待因本身不起作用,全靠代谢出来的二氢吗啡起作用。约10%经CYP2D6代谢为有效产物二氢吗啡,约90%经CYP3A4代谢为无效产物N-去甲二氢可待因
可以说,二氢可待因大约是10%的吗啡,二氢可待因等价吗啡
例如西柚汁,抑制CYP3A4能增强二氢可待因药效,因为二氢可待因更多转化为二氢吗啡。但例如SRIs,抑制CYP2D6可能完全无效化二氢可待因药效,因为二氢可待因无法转化为二氢吗啡。这可能是有些人员od二氢可待因没有药效的原因
二氢可待因的半衰期约为4小时[2]。约1小时,血药浓度达到峰值
复方制剂——
氨酚双氢可待因片:盒装2.5mg×每板12片×2板,价格不明
每片成分:扑热息痛500mg、酒石酸二氢可待因10mg
白兔BRON:瓶装2.5mg×每瓶84或60片,价格约为84元到120元
每片成分:磷酸二氢可待因2.5mg、盐酸甲麻黄碱4.2mg、马来酸氯苯那敏0.7mg、无水咖啡因7.5mg[3]
由于二氢可待因近似于10%的吗啡,故二氢可待因的剂量,略小于吗啡的1/10。
医学剂量:基本上是一片到两片,每日三四次
起效剂量:30mg~50mg
轻度剂量:50mg~100mg
中度剂量:100mg~150mg
高度剂量:150mg~200mg
重度剂量:200mg以上
致死剂量:200mg以上。已知2000mg至少是致死剂量
推荐剂量:80mg或100mg
最高剂量:200mg
期间: 【以距离服药已过去的时间为标准】【缺少数据】[5]
起效时:15min~45min
顶峰时:1h~1.5h
残效时:24h
总效时:3h~6h
需注意,体重不同剂量不同,上述剂量是针对60kg的人的。你的体重除以60,再乘以上述之中的剂量,即为适应你的剂量。
二氢可待因不是可待因
二氢可待因引起的阿片类成瘾是无解的